Przewodnik kliniczny · Protokoły zunifikowane
Protokoły zunifikowane
UP – duże efekty (meta 2021/2024)
- 6 faz
- 4 narzędzia
Pełny przewodnik – opis pracy w każdej fazie i lista „Jak to sprawdzić” pod kryteriami przejścia – otwiera się w aplikacji po zalogowaniu. W czasie otwartej bety konto jest bezpłatne.
Fazy pracy
Każda faza ma swój cel, proponowane narzędzia z kompendium i kryterium, po którym poznasz, że można iść dalej. Tempo i kolejność dopasuj do osoby, z którą pracujesz.
Faza 1
Unified Protocol (UP) – flagowiec
Najlepiej przebadany protokół transdiagnostyczny zaburzeń emocjonalnych. Karta UP rozwija moduły i dowody.
Dla kogo
Zaburzenia lękowe i depresyjne (także współwystępujące), zaburzenia z silnym komponentem emocjonalnym; formaty: indywidualny, grupowy, internetowy.
Faza 2
ERT – terapia regulacji emocji
Dla „trudnego” fenotypu: przewlekłe martwienie + ruminacja + anhedonia. Łączy trening umiejętności regulacyjnych z pracą ekspozycyjno-wartościową. Karta ERT.
Dla kogo
GAD ze współwystępującą depresją/dystymią; pacjenci, u których samo „zarządzanie martwieniem” nie ruszało anhedonii i wycofania.
Faza 3
CETA – wspólne elementy w terenie
Modułowy zestaw elementów wspólnych (psychoedukacja, relaksacja/uważność, restrukturyzacja, ekspozycja stopniowa, narracja traumy, aktywacja, bezpieczeństwo, substancje) z algorytmem doboru według objawów wiodących – prowadzony przez przeszkolonych niespecjalistów pod superwizją. Karta CETA.
Dla kogo
Systemy o ograniczonych zasobach, opieka środowiskowa, kontekst migracyjny/kryzysowy; także inspiracja dla „zwykłej” praktyki mieszanej.
Faza 4
MATCH / podejście modularne (MoBa)
33 moduły praktyk o potwierdzonej skuteczności (lęk, depresja, trauma, zachowanie) + algorytmy przełączania, gdy pojawia się interferencja (np. wybuchy przerywają pracę z lękiem). Karta MATCH/MoBa.
Dla kogo
Poradnie dziecięco-młodzieżowe z heterogenicznymi skierowaniami; wymaga systemu monitorowania wyników (dashboard) i superwizji.
Faza 5
Wybór protokołu – drzewo decyzyjne
Cztery pytania porządkują wybór; karta porównawcza zestawia protokoły cecha po cesze.
Kryterium dobrej decyzji
Wybór wynika z mapy procesów i kontekstu zasobów – i jest zapisany w konceptualizacji (dlaczego TEN protokół, po czym poznamy, że działa).
Faza 6
Wdrożenie i wierność
Różnica między RCT a praktyką to zwykle dawka, ekspozycje i pomiar. Pilnuj tych trzech, a łatwiej uzyskasz efekt obiecywany przez protokół.
Kryterium sukcesu
Pełna dawka rdzenia (z ekspozycjami), wynik widoczny w pomiarach, profilaktyka nawrotów domknięta.