Przewodnik kliniczny · Unikanie doświadczeniowe
Jak pracować z unikaniem
Unikanie – wspólny mechanizm zaburzeń
- 6 faz
- 10 narzędzi
- ~12 sesji
Pełny przewodnik – opis pracy w każdej fazie i lista „Jak to sprawdzić” pod kryteriami przejścia – otwiera się w aplikacji po zalogowaniu. W czasie otwartej bety konto jest bezpłatne.
Fazy pracy
Każda faza ma swój cel, proponowane narzędzia z kompendium i kryterium, po którym poznasz, że można iść dalej. Tempo i kolejność dopasuj do osoby, z którą pracujesz.
Faza 1
Ocena i mapa unikania
Zinwentaryzuj oba oblicza unikania na materiale pacjenta – zanim cokolwiek nazwiesz problemem, pokaż wzorzec.
Kryterium przejścia
Mapa z co najmniej 8–10 pozycjami i rozpoznany wspólny mianownik („uciekam od czucia X”).
Faza 2
Paradoks kontroli i bilans strategii
Pacjent ma doświadczyć (nie usłyszeć), że kontrola wewnętrzna zawodzi – i sam wystawić jej rachunek. To ACT-owska „kreatywna beznadziejność”: bankructwo starej strategii otwiera drogę do nowej.
Kryterium przejścia
Pacjent formułuje własnymi słowami: „kontrola wewnętrzna nie działa – potrzebuję innej relacji z tym, co czuję”.
Faza 3
Trening akceptacji
Akceptacja to nie zgoda na cierpienie ani rezygnacja – to aktywna umiejętność pomieszczenia doświadczenia bez walki, trenowana jak mięsień. Karta treningu akceptacji zawiera pełne instrukcje.
Kryterium przejścia
Pacjent przeprowadza ekspansję samodzielnie i opisuje epizody „poczułem i zostałem” poza gabinetem.
Faza 4
Odwracanie unikania behawioralnego
Akceptacja bez działania jest połową pracy. Teraz mapa unikania zamienia się w hierarchię podejścia – kierunek wyznaczają wartości, nie poziom lęku.
Kryterium przejścia
Systematyczne wykonywanie kroków; mapa unikania wyraźnie się kurczy (odhaczone pozycje).
Faza 5
Regulacja zastępcza – substancje i ekrany
Najszybsze regulatory (alkohol, THC, jedzenie, scrolling, pornografia, zakupy) potrafią po cichu przejmować całą funkcję unikania – i sabotować resztę terapii. Karta „substancje jako regulacja” prowadzi przez ocenę i interwencję.
Kryterium przejścia
Spadek częstości regulacji zastępczej; impulsy surfowane zamiast automatycznie realizowane.
Faza 6
Profilaktyka nawrotów
Unikanie wraca po cichu – jedną odmową, jednym „dziś odpuszczę”. Pacjent ma wyjść z radarem i planem, nie z postanowieniem.
Kryterium zakończenia
Mapa unikania w większości odwrócona, samodzielne stosowanie ekspansji i kroków podejścia, plan na piśmie.