Przewodnik kliniczny · Teoria przywiązania
Jak pracować z przywiązaniem – teoria i zastosowanie
Bowlby · Ainsworth · Main
- 8 faz
- 28 narzędzi
- ~30 sesji
Pełny przewodnik – opis pracy w każdej fazie i lista „Jak to sprawdzić” pod kryteriami przejścia – otwiera się w aplikacji po zalogowaniu. W czasie otwartej bety konto jest bezpłatne.
Fazy pracy
Każda faza ma swój cel, proponowane narzędzia z kompendium i kryterium, po którym poznasz, że można iść dalej. Tempo i kolejność dopasuj do osoby, z którą pracujesz.
Faza 1
Ocena stylu i konceptualizacja
Opisać styl wymiarowo, zrozumieć jego genezę (modele operacyjne) i powiązać z bieżącymi trudnościami w spójnej konceptualizacji.
Kryterium przejścia do fazy 2
Styl opisany wymiarowo; gotowa konceptualizacja łącząca genezę i trudności; oceniona ewentualna trauma.
Faza 2
Psychoedukacja i modele operacyjne
Zbudować zrozumienie przywiązania jako wyuczonego, zmienialnego wzorca i wprowadzić koncepcję wewnętrznych modeli operacyjnych – z nadzieją na zmianę.
Kryterium przejścia do fazy 3
Pacjent rozumie swój wzorzec jako wyuczony i zmienialny; ma nadzieję na nabyte bezpieczeństwo.
Faza 3
Relacja terapeutyczna jako baza – rdzeń
Uczynić relację terapeutyczną bezpieczną bazą i korygującym doświadczeniem – rdzeń zmiany przywiązania, obecny przez całą terapię.
- Wrażliwość i dostrojenie
- Rozpoznawanie zerwań i ich naprawa
- Praca z przeniesieniem
- zaufanie epistemiczne
Kryterium przejścia do fazy 4
Pacjent doświadcza relacji jako bezpieczniejszej; zerwania bywają naprawiane; rośnie zaufanie.
Faza 4
Regulacja, koregulacja i mentalizacja
Rozwinąć regulację emocji w bliskości – przez koregulację w relacji i mentalizację – by system przywiązania mógł się uspokajać.
Kryterium przejścia do fazy 5
Pacjent lepiej reguluje emocje w bliskości i mentalizuje; system przywiązania łatwiej się uspokaja.
Faza 5
Przepracowanie modeli operacyjnych
Przepracować i zaktualizować wewnętrzne modele operacyjne – przekonania o sobie i dostępności innych – na podstawie nowych doświadczeń.
Kryterium przejścia do fazy 6
Modele operacyjne stają się bardziej elastyczne i bezpieczne; pacjent inaczej przeżywa siebie i innych.
Faza 6
Relacje bieżące i bliskość
Przenieść zmianę do bieżących relacji – partnerskich, rodzinnych, społecznych – i budować bezpieczniejszą bliskość poza gabinetem.
Kryterium przejścia do fazy 7
Pacjent buduje bezpieczniejszą bliskość w bieżących relacjach; zmiana wykracza poza gabinet.
Faza 7
Transmisja międzypokoleniowa
Przepracować transmisję międzypokoleniową – jak styl rodzica kształtuje styl dziecka – i wspierać przerwanie niekorzystnego przekazu (gdy dotyczy rodziców).
Kryterium przejścia do fazy 8
Przekaz wzorca jest rozumiany; rodzic (gdy dotyczy) wspiera bezpieczniejsze przywiązanie dziecka.
Faza 8
Nabyte bezpieczeństwo i utrwalenie
Utrwalić nabyte bezpieczeństwo – bardziej elastyczny, bezpieczny wzorzec – i przygotować pacjenta na sytuacje aktywujące stary styl.
Zakończenie
Bardziej elastyczny, bezpieczny wzorzec; pacjent rozpoznaje aktywację starego stylu i ma plan; zmiana utrwalona.